Лечение глаукомы

Millenium Clinic - 9960

Что это такое?

Глаукома — хроническое заболевание, характеризующееся прогрессирующим повреждением зрительного нерва из-за повышенного внутриглазного давления (ВГД), ведущее к необратимой потере зрения. Терапия может быть только консервативной или в комбинации с хирургическими вмешательствами.

Показания
Противопоказания к операции

Показания к хирургическому/лазерному лечению

Неэффективность максимальной толерантной медикаментозной терапии (ВГД остается высоким на фоне приема капель)

Непереносимость или серьезные побочные эффекты гипотензивных препаратов

Прогрессирующее ухудшение полей зрения и состояния зрительного нерва, несмотря на медикаментозный контроль ВГД

Закрытоугольная глаукома при наличии узкого или закрытого угла передней камеры, особенно при остром приступе или угрозе его развития

Необходимость достижения более низкого «целевого» давления, недостижимого каплями

Вторичные глаукомы (посттравматическая, неоваскулярная, увеальная)

Противопоказания относительные, зависят от метода

Терминальная (абсолютная) стадия глаукомы с полной потерей зрения и отсутствием светоощущения (кроме случаев с болевым синдромом)

Активный воспалительный процесс в глазу (увеит, кератит)

Рубцовые изменения конъюнктивы, препятствующие формированию фильтрационной подушки

Тяжелые общесоматические заболевания в стадии декомпенсации

Для лазерных методов:
Непрозрачность сред, препятствующая проведению лазера (помутнение роговицы, катаракта)

Предоперационная подготовка

Исчерпывающая диагностика:

  • суточная тонометрия
  • компьютерная периметрия (поля зрения)
  • гониоскопия (оценка угла)
  • ОКТ зрительного нерва и сетчатки
  • пахиметрия

Стабилизация ВГД

медикаментозно на максимально низком индивидуальном уровне

Консультация терапевта и стандартный набор предоперационных анализов:

  • общий анализ крови и мочи,
  • биохимия крови
  • коагулограмма
  • ЭКГ

Отмена антикоагулянтов за 3-5 дней

только по согласованию с кардиологом/терапевтом

При остром приступе:

экстренная подготовка с целью быстрого снижения ВГД капельно и системно

Суть и время основных операций:

Лазерная иридотомия (ЛИ):

Создание микроотверстия в периферии радужки для выравнивания давления между камерами глаза и открытия угла.
Время: 5-10 минут.

 

Селективная лазерная трабекулопластика (СЛТ):

Нанесение микровоздействий на зону оттока (трабекулу) для улучшения фильтрации влаги.
Время: 10-15 минут

 

Непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ):

Формирование нового фильтрующего пути под конъюнктиву через естественную мембрану.
Время: 30-40 минут

 

Установка дренажей (шунтов, клапанов):

Имплантация микроустройства, создающего искусственный путь оттока жидкости в субконъюнктивальное пространство.
Время: 40-60 минут

Послеоперационное восстановление:

  • Первые дни: Интенсивное закапывание противовоспалительных капель. Возможны легкий дискомфорт, ощущение инородного тела. Контроль ВГД на 1-й, 3-й, 7-й день.
  • Особенности после НГСЭ/шунта: Может потребоваться массаж области фильтрационной подушечки для поддержания ее функции.
  • Ограничения: В течение 2-4 недель избегать физических нагрузок, наклонов, трения глаза, резких движений головой, посещения бани/сауны, бассейна.
  • Пожизненное наблюдение: Регулярные контрольные визиты к офтальмологу (раз в 3-6 месяцев) для оценки функции фильтрации, состояния зрительного нерва и коррекции терапии остаются обязательными.

Лечение в нашей клинике позволяет

Пройти профессиональную диагностику
у опытных специалистов

Всего за один день,
раз и навсегда
избавиться
от катаракты

Получить
максимально
возможное
качество зрения

После лечения
вести привычный
образ жизни,
без ограничений

Быстрая заявка на прием

Заполните быструю заявку на прием к специалистам

Millenium Clinic - 19810