Главная Услуги Взрослым Офтальмология Кератопластика

Кератопластика

Пересадка роговицы

Что это такое?

Кератопластика (пересадка роговицы) — это высокотехнологичная микрохирургическая операция, в ходе которой поврежденная или помутневшая часть роговицы пациента заменяется на донорский трансплантат (роговичный лоскут). Это единственный способ восстановить прозрачность и оптические свойства роговицы при глубоких поражениях.

Основные цели операции:

Рефракционно-реконсруктивная: Восстановление анатомической целостности, прозрачности и правильной кривизны роговицы для радикального улучшения остроты зрения.
Лечебная: Удаление патологического очага (инфекция, дистрофия, опухоль).

Показания к операции

Противопоказания к операции

Рубцовые помутнения роговицы: После травм, ожогов (химических, термических), перенесенных тяжелых кератитов (бактериальных, вирусных, грибковых)

Дистрофии и дегенерации роговицы:

Эндотелиальная дистрофия Фукса (вызывает отек и помутнение).
Буллезная кератопатия (отек роговицы после операций).
Решетчатая, зернистая дистрофии.

Кератоконус и кератоглобус в терминальных стадиях, когда другие методы (кросс-линкинг, кольца) неэффективны или произошло формирование рубца

Необратимый отек роговицы после осложненной офтальмологической хирургии

Врожденные помутнения роговицы у детей

Проникающие ранения с обширным повреждением роговичной ткани

Отторжение предыдущего трансплантата при повторной пересадке

Абсолютные:

Отсутствие светоощущения при необратимых изменениях сетчатки и зрительного нерва.
Фтизис глазного яблока (сморщивание).
Неподдающиеся лечению глаукома или воспаление (увеит).

Относительные (требующие коррекции перед операцией):

Активная инфекция глаза или век.
Тяжелый, неконтролируемый синдром «сухого глаза».
Декомпенсированный сахарный диабет или аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, СКВ).
Непереносимость местной кортикостероидной терапии.
Психические заболевания, не позволяющие проводить длительный послеоперационный уход.

Предоперационная подготовка

Углубленная диагностика:
Биомикроскопия для оценки глубины поражения, кератотопография, пахиметрия (измерение толщины), эндотелиальная микроскопия, ОКТ роговицы, УЗИ глаза (при непрозрачных средах)

Подбор донорского материала:
Мы работаем с официальными банками глаз. Трансплантат проходит строгий серологический и клеточный контроль. Подбирается по размеру, кривизне и возрасту

Общеклиническое обследование:
Стандартный комплекс (анализы крови, мочи, ЭКГ, консультации терапевта, стоматолога, ЛОРа) для исключения противопоказаний к плановой операции под наркозом

Ход операции

Анестезия: Общий наркоз (по показаниям) или местная с седацией.
Формирование трансплантата: Из донорской роговицы выкраивается лоскут нужного диаметра и толщины.
Удаление пораженной ткани: С помощью трепана или фемтосекундного лазера удаляется соответствующий участок роговицы пациента.
Имплантация и фиксация: Донорский лоскут укладывается на подготовленное ложе.
При сквозной и послойной пересадке накладываются швы из нейлона толщиной 10-0 (тоньше человеческого волоса).
При DSEK/DMEK лоскут фиксируется пузырем воздуха.

Послеоперационное восстановление

Ранний период (первые недели):

Ношение защитной повязки/щитка.
Интенсивная местная терапия:Противовоспалительные (кортикостероидные) капли для профилактики отторжения применяются длительно, иногда годами. Антибактериальные капли — курсом.
Частые контрольные осмотры (на 1, 3, 7 день, затем ежемесячно).

Среднесрочный период (первые 6-12 месяцев):

Постепенное снятие швов(начинается через 3-6 месяцев, процесс поэтапный и может длиться до 1.5 лет). Это необходимо для минимизации послеоперационного астигматизма.
Зрение постепенно улучшается. Окончательная острота устанавливается после снятия всех швов.
Ограничения: избегать травм глаза, не тереть глаз, носить солнцезащитные очки.

Долгосрочный период:

Пожизненное наблюдениеу офтальмолога (раз в 6-12 месяцев) для раннего выявления признаков отторжения.
Пациент должен знать симптомы отторжения(внезапное ухудшение зрения, покраснение, светобоязнь, боль) и немедленно обращаться при их появлении.

Почему стоит выбрать клинику «Миллениум» для кератопластики?

Полный спектр методик

Мы владеем всеми видами операций — от классической сквозной до ультрасовременной DMEK, что позволяет выбрать оптимальный метод для каждого случая.

Работа с качественным донорским материалом от проверенных банков глаз

Опыт в лечении осложнений

Мы успешно проводим повторные (после неудачных) пересадки и комбинированные операции (кератопластика + замена хрусталика)

Комплексное ведение

Длительное послеоперационное наблюдение, контроль за процессами заживления и индивидуальный план снятия швов для достижения наилучшего функционального результата

Быстрая заявка на прием

Заполните быструю заявку на прием к специалистам