Кардиохирургия в Казани

Кардиохирургия

это область медицины, которая занимается оперативным лечением заболеваний сердца и крупных сосудов (аорта).

О направлении

Кардиохирургия – это область медицины, которая занимается оперативным лечением заболеваний сердца и крупных сосудов (аорта). Кардиохирурги проводят операции для восстановления нормальной работы сердца, улучшения кровообращения.
Оперативное лечение проводится в тех случаях, когда консервативное лечение безрезультатно, либо в случаях, когда пациент запустил болезнь и ему может помочь только кардиохирургия.
Кардиохирургия сочетает в себе различные дисциплины: помимо кардиологии и хирургии в этой области применяются знания по физиологии (когда во время операции кардиохирурги останавливают сердце и какое-то время работают, используя систему искусственного кровообращения), материаловедению (касательно материалов, из которых сделаны системы искусственного кровообращения, протезы, которые используются во время операций, искусственные сердца).

Как проходит прием кардиохирурга

Врач-кардиохирург изучает жалобы пациента, осуществляет сбор анамнеза, проводит аускультацию (прослушивание) сердца, измеряет артериальное давление, пульс.

Прием проводится в течение 30-60 минут при наличии уже проведенных инструментальных исследований (ЭхоКГ, холтеровское мониторирование сердечного ритма, коронарография) или по рекомендации врача-кардиолога.

Консультация кардиохирурга необходима в случаях:

после проведенного обследования (ЭхоКГ, холтеровское мониторирование сердечного ритма, коронарография), по результатам которого выявлена патология клапанов сердца, нарушения ритма и проводимости сердца, врожденный порок сердца у взрослых или аневризма аорты

после консультации кардиолога, если поставлен диагноз: ишемическая болезнь сердца (ИБС), тяжелая сердечная недостаточность

для определения показаний к операции (открытая операция на сердце или эндоваскулярное вмешательство) при ишемической болезни сердца

при наличии жалоб: учащенное или редкое сердцебиение, одышка в покое или при физической нагрузке, боли в области сердца, отдающие в левую руку или лопатку, потеря сознания

Ильдар
Абдульянов

Кардиохирургия

Врач сердечно-сосудистый хирург, врач-кардиохирург, врач-аритмолог

Анвар
Садыков

Кардиохирургия

Врач-кардиохирург, врач сердечно-сосудистый хирург

Методы диагностики

Эхокардиография: выявляет изменения клапанов сердца, состояние миокарда, наличие врожденных пороков, диаметр основных сосудов сердца (аорта и легочная артерия).

ЭКГ по холтеру (холтеровское мониторирование) или ЭКГ: регистрирует состояние сердечного ритма, выявляет редкий или частый пульс и его причину, изменения сегмента ST и другие изменения.

Коронарография: инвазивный метод диагностики состояния коронарных артерий, питающих сердце.

Заболевания в кардиохирургии

Аневризма аорты

Это опасное состояние, при котором самый крупный сосуд организма расширяется. Размер аорты (восходящий отдел этого сосуда) в норме составляет до 3,6 см, с возрастом физиологично увеличивается. Обычно жалоб на расширение аорты не бывает, патология протекает незаметно. Причины аневризмы аорты: высокое давление, атеросклероз, курение, наследственность, возраст. Расширение аорты обнаруживается при проведении ЭхоКГ или компьютерной томографии аорты. Очень важно проводить ЭхоКГ по достижении 60 лет. Важно: аневризма аорты может приводить к разрыву аорты, это смертельное заболевание.

Брадикардия

Это состояние, при котором сердце бьется медленнее, чем обычно. У взрослых пульс в покое составляет от 60 до 110 ударов в минуту. Если сердце сокращается менее 60 раз в минуту – это называется брадикардия. Человек при этом ощущает слабость, головокружение, потемнение в глазах, одышку при нагрузке, может потерять сознание. Важно: если пульс менее 40 ударов в минут или есть обмороки – необходимо срочно обратиться к врачу! При наличии редкого пульса для решения о методе лечении необходимо сделать диагностику: ЭКГ, ЭКГ по холтеру (холтеровское мониторирование), ЭхоКГ.

Тахикардия (фибрилляция предсердий)

Фибрилляция предсердий — это нарушение ритма, при котором предсердия сокращаются неправильно и часто, и человек ощущает учащенное сердцебиение. Обычно имеются жалобы на частый и неправильный пульс, перебои в работе сердца, слабость, усталость, головокружение, одышку при небольшой физической нагрузке. Важно: фибрилляция предсердий иногда протекает бессимптомно, в этих случаях повышается риск инсульта.

Клапанная болезнь сердца (клапанные пороки)

Заболевание, при котором имеются нарушения работы одного или нескольких клапанов сердца. Человек жалуется на одышку в покое или при физической нагрузке, перебои в работе сердца, отеки на нижних конечностях, при аускультации сердца слышны шумы. Диагноз обязательно должен быть подтвержден с помощью эхокардиографии. Важно: иногда клапанная болезнь сердца может протекать бессимптомно, что увеличивает риск развития сердечной недостаточности и смерти.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

При данной болезни артерии, питающие сердце, сужаются из-за атеросклероза или закупориваются и сердце не получает достаточно кислорода. Риск развития ИБС возникает из-за высокого уровня холестерина, курения, высокого давления, диабета. Человек жалуется на давящие боли в области сердца с возможной иррадиацией (отдачей) в левую руку или лопатку, шею, также жалобы на усталость, одышку. Важно: у женщин симптомы могут быть нетипичными: тошнота, боль в животе, слабость.

Гипертрофическая кардиомиопатия

Состояние, при котором мышца сердца становится толще, чем обычно, поэтому сердцу становится сложнее перекачивать кровь. Это врожденное заболевание, которое проявляется постепенно. Пациент жалуется на одышку, особенно при физической нагрузке, боль и тяжесть в груди, обмороки, учащенное сердцебиение. Заболевание диагностируется с помощью ЭхоКГ и МРТ сердца. Важно: при быстрой диагностике и правильном лечении и наблюдении люди живут полноценной жизнью.

Врожденный порок сердца (ВПС) у взрослых

Это дефект строения сердца, который имеется с рождения, но по каким-либо причинам не был диагностирован в детстве или его смогли обнаружить только во взрослом возрасте. ВПС бывают разные: дефект в межпредсердной перегородке, сужение клапанов, открытый артериальный порок. Человек жалуется на одышку, быструю утомляемость, головокружение, отеки, посинение кожи, однако жалобы могут отсутствовать. Обычно ВПС обнаруживают при проведение ЭхоКГ. Лечение зависти от тяжести порока и прогноза. Важно: при слабых симптомах порок может прогрессировать. Современная медицина лечит успешно все виды врожденнного порока сердца.