Коронарография

О методе

Коронарография считается наиболее информативным и точным исследованием в диагностике ишемической болезни сердца (ИБС). Данное исследование в сочетании с дополнительными методами визуализации (ВСУЗИ) и методами инвазивной функциональной диагностики (ФРК) позволяет получить исчерпывающую информацию о состоянии коронарного русла и в настоящий момент является общепризнанным золотым стандартом диагностики.

Коронарография используется с целью:

• оценки коронарного кровотока;
• определения участков нарушения проходимости коронарных артерий;
• выбора метода операции по восстановлению кровоснабжения сердца – коронарного стентирования или аортокоронарного шунтирования;
• оценки результатов стентирования коронарных артерий или аортокоронарного шунтирования (проходимости шунтов);
• подготовки перед обширными оперативными вмешательствами – операциями на сердце, трансплантации органов, а так же у людей с повышенным профессиональным риском.

Суть и техника процедуры

Под местным обезболиванием выполняется прокол магистральной артерии. Через место прокола вводится катетер до сосудов, питающих сердце, и в их просвет вводится контрастный препарат⃰. Именно из-за контрастного препарата сосуды становятся видимыми и на экране монитора формируется их изображение. В момент введения выполняются рентген-снимки и видеозапись процесса заполнения сосудов веществом. Благодаря этому врач может в деталях изучить места сужения артерий. Результаты процедуры записываются и могут быть в дальнейшем быть использованы для детального анализа. Длительность исследования составляет, как правило, не более 30 минут.

* рентгеноконтрастное вещество – вещество, способное поглощать рентгеновские лучи и тем самым создавать контрастность рентгеновского изображения

Подготовка к коронарографии

Включает в себя несколько этапов для обеспечения безопасности и эффективности процедуры.

Предварительное обследование:

• анализы крови;
• электрокардиограмма, эхокардиограмма.

В некоторых случаях необходимо проведение нагрузочных тестов, ФГДС.

Список анализов для коронарографии в Milleniun clinic:

• Анализ крови на маркеры гепатитов В и С (без возрастных ограничений, срок годности 30 дней); при положительных результатах необходима справка от инфекциониста;
• Общий анализ крови (с лейкоформулой), гемоглобин, тромбоциты, СОЭ (срок годности 1 месяц);
• Биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, калий, натрий, общий билирубин, общий белок, АЛТ, АСТ, глюкоза, щелочная фосфатаза, холестерин, ЛПНП) (срок годности 10 дней);
• Коагулограмма (срок годности 10 дней);
• Группа крови/резус фактор;
• Флюорография (срок годности 1 год);
• ЭКГ (срок годности 10 дней);
• ЭХОКС (срок годности 6 месяцев);
• ФЭГДС (срок годности 1 месяц).

Все анализы и необходимые исследования можно пройти в Milleniun clinic

В день процедуры:

• процедура проводится натощак, голодная пауза 10-14 часов.
• в месте установки катетера (паховая область или предплечье) должны быть удалены волосы.

Важно:
Прием утренних лекарств в день процедуры согласуется с врачом.
Пациенту с сахарным диабетом следует согласовать с врачом прием инсулина или сахароснижающих препаратов перед исследованием.

Рекомендации после проведения коронарографии

После проведения коронарографии и перевода пациента в отделение рекомендуется употребление большого количества жидкости для выведения из организма контрастного вещества.
Врач дает рекомендации по поводу приема пищи и лекарственных препаратов.

Строгое выполнение всех рекомендаций врача относительно периода восстановления позволяет пациенту быстро вернуться в обычный режим жизни.