Флебология

О направлении

Флебология – это не только про красоту ног, но и про их здоровье. Своевременное обращение к врачу поможет избежать серьёзных осложнений.

Заболевания сердечно-сосудистой системы являются одной из ведущих причин смертности населения всего мира. Они достаточно известны – это инфаркт, инсульт, гангрена конечностей и тромбоэмболия легочной артерии. Чаще всего ранние стадии этих заболеваний протекают асимптомно, т.е. болезнь вплоть до наступления серьезных осложнений не дает о себе знать. Таким образом, упускается время, когда можно остановить развитие или победить заболевание.

Проявления заболеваний сердечно-сосудистой системы многогранны, и обусловлены тем, какая из подсистем поражена – артериальная или венозная.

Какие заболевания лечит флеболог

Варикозное расширение вен

Это хроническое заболевание, при котором стенки вен теряют эластичность, растягиваются, и кровь застаивается, образуя узлы.

Симптомы:

• тяжесть и усталость в ногах;
• отёки, усиливающиеся к вечеру;
• появление сосудистых «звёздочек» и вздутых вен;
• судороги, особенно ночью.

Без лечения варикоз может привести к осложнениям: тромбозу, трофическим язвам, кровотечениям из повреждённых вен.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ)

Состояние, при котором в глубоких венах образуются тромбы, что может привести к опасному осложнению – тромбоэмболии лёгочной артерии.

Симптомы:

• резкая боль в ноге;
• отёк конечности;
• покраснение или посинение кожи.

ТГВ требует немедленного лечения, часто в условиях стационара.

Хроническая венозная недостаточность (ХВН)

Возникает из-за нарушения работы венозных клапанов, из-за чего кровь плохо поднимается вверх. Приводит к стойким отёкам, пигментации кожи и в тяжёлых случаях – к трофическим язвам.

Трофические язвы

Открытые незаживающие раны на ногах, возникающие на фоне длительно существующего варикоза или тромбоза. Лечится комплексно – удалением причины (варикоза), медикаментозной терапией и уходом за раной.

Удаление сосудистых звездочек

Лазерное удаление сосудистых звездочек — быстрый и эффективный способ вернуть коже здоровый и привлекательный вид без операции.

Механизм воздействия лазера

Коррекция сосудистых поражений производится за счет селективной коагуляции – избирательного нагрева и спаивания аномального кровеносного сосуда, который впоследствии рассасывается. Мелкие сосуды удаляются бесследно, крупные сосудистые пятна, гемангиомы бледнеют и значительно уменьшаются в размерах.

Воздействие оказывается только на стенки капилляров, а окружающая кожа не травмируется. Программы с индивидуальными настройками обеспечивают комфорт во время процедуры, высокую скорость выполнения и превосходный результат. На их месте остается незначительное покраснение, которое проходит самостоятельно.

Удаление крупных сосудов производится в несколько этапов. После первой процедуры обработанная область светлеет, появляется корочка, которая отпадает через 7 дней. После этого кожа приобретает розовый или коричневый оттенок, что является нормой. Окончательный результат можно оценить через 2-3 месяца.

Лечение проводится курсами от 1 до 5 процедур с интервалом 2-3 месяца. Время проведения процедуры – 20-40 минут. Длительность и количество сеансов зависит от глубины и диаметра сосуда, вида сосудистой патологии.

Минифлебэктомия

Варикозное расширение вен нижних конечностей – наиболее распространенное на сегодняшний день заболевание сосудов.
Одним из методов лечения варикозного синдрома является минифлебэктомия.

Суть метода

Это метод малоинвазивного оперативного лечения варикозной болезни, при котором вены удаляются через микропроколы или миниразрезы (1-2 мм) специальными инструментами. В отличие от склеротерапии, при применении данной методики вены не склеиваются, а удаляются полностью. Данный метод не требует общего наркоза и госпитализации. Показанием является варикозный синдром и его различные осложнения.
Процедура выполняется после тщательного обследования (ультразвуковое дуплексное сканирование), осмотра сосудистого хирурга и определения характера протекания заболевания.
Минифлебэктомия минимально травматичная операция, поэтому, как правило, никаких осложнений после такого хирургического вмешательства не наблюдается. После операции остаются практически не заметные точечные разрезы, которые в большинстве случаев не требуют ушивания. Ранки от проколов заживают через 3-4 дня.
Операция в нашей клинике, как правило, проводится амбулаторно (в течение одного дня посещения), по желанию пациента (например, иногородний пациент), или при наличии медицинских показаний, возможна и более длительная госпитализация с нахождением в комфортной палате. Лечение безболезненно, операция занимает от получаса до 1-2 часов, после пациент наблюдается в палате европейского стандарта на отделении (в течение суток или нескольких часов).

Послеоперационный период

После процедуры необходимо надеть специальные компрессионные чулки. Компрессионное белье необходимо носить 1-2 суток после операции, не снимая, затем рекомендуется применение дневной компрессии. Желательно на 1 неделю сделать перерыв в работе. На этот же срок запрещено поднимать тяжести весом более 5 кг. В первые 7-10 суток после операции не следует заниматься аэробикой, гимнастикой и на велотренажере, посещать сауну и баню.

Флебэктомия

Несмотря на развитие миниинвазивных технологий традиционная операция по удалению вен – флебэктомия – по-прежнему не потеряла своей актуальности. Дело в том, что применение современных лазерных и радиочастотных технологий ограничено, например, диаметром пораженной вены и превышение показаний к применению данных методик зачастую приводит к неэффективности лечения, ранним рецидивам заболевания или серьезным осложнениям.
Однако и технология традиционной флебэктомии в настоящее время значительно изменилась и приобрела все черты минимальной инвазивности и травматичности. Это стало возможно благодаря распространению методов короткого и инверсионного стриппинга (стриппинг — извлечение вены через прокол специальным зондом). Кроме того, ультразвуковое картирование позволяет сделать разрезы кожи целенаправленными и минимальными. Таким образом, флебэктомия остается по-прежнему актуальным и современным методом лечения варикозной болезни на запущенных стадиях заболевания.

Показания

Показанием к данной операции является несостоятельность и выраженная варикозная трансформация магистральных венозных стволов, различные осложнения варикозной болезни (варикозное расширение вен на ногах).

Подготовка к операции

Процедура выполняется после тщательного обследования (ультразвуковое дуплексное сканирование), осмотра сосудистого хирурга и определения характера протекания заболевания.

При выполнении операции в нашей клинике применяются различные методы обезболивания – местная анестезия, эпидуральная или медикаментозный сон.  В зависимости от использованной анестезии время пребывания в кинике может составить от нескольких часов до суток.

Ход процедуры

После обезболивания их небольшого разреза (не более 1,5-2см) в паховой области (при удалении большой подкожной вены) или подколенной области (при удалении малой подкожной вены) выделяется место их впадения в глубокие вены и производится кроссэктомия – перевязка вены и её притоков у устья. Процедура удаления варикозно измененного ствола большой или малой подкожных вен называется стриппинг. Для этого в просвет вены вводится специальный зонд (флебэктсрактор), на котором вена фиксируется и удаляется методом вытягивания (классический стриппинг по Бебкокку) и методом вворачивания в просвет (инвагинационный стриппинг). Для выполнения флебэктомии, как правило, производится 2 разреза, которые затем ушиваются косметическим швом.

В настоящее время флебэктомия выполняется с применением всех минимально инвазивных технологий, поэтому никаких осложнений после такого хирургического вмешательства, как правило, не наблюдается. Конечно, за исключением небольших синяков, которые в скором времени полностью рассасываются. Рубцы после такой операции практически незаметны.

Флебэктомия в Клинике пластической и реконструктивной хирургии «Эстетик-Сити» может быть выполнена как амбулаторно (в течение одного дня посещения), так и в условиях «стационара одного дня». Это зависит от пожеланий пациента (например, иногородний пациент) или при наличии медицинских показаний (вид анестезии). Возможна и более длительная госпитализация с нахождением в комфортной палате. Лечение безболезненно, операция занимает от получаса до 1-2 часов, после пациент наблюдается в палате европейского стандарта на отделении (в течение суток или нескольких часов).

Эндовазальная лазерная коагуляция

Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) является в большинстве случаев полноценной альтернативой традиционной операции — флебэктомии. Благодаря особенностям лазерной технологии и широким возможностям комбинирования с другими методами лечения варикозного расширения вен на ногах, этот метод позволяет получить быстрый и эффективный результат. Положительной стороной применения лазера для лечения варикозной болезни является малая травматичность и косметичность.
Операция ЭВЛК проводится с использованием высокоэнергетического лазера под местной, так называемой туменисцентной, анестезией. Методика разработана немецкими учеными в одной из клиник Майнца.

Механизм действия лазера

Данная методика заключается в избирательном воздействии высокоэнергетического лазерного излучения на слои венозной стенки, которое приводит с коагуляции (спеканию) коллагеновых волокон стенки и её склеиванию. В дальнейшем, вена, подвергнутая воздействию лазерного излучения, превращается в соединительно-тканный тяж. Процедура ЭВЛО, при строгом соблюдении показаний, абсолютно безопасна и риск возникновения тромботических осложнений практически сведен к нулю.
Операция ЭВЛК проводится следующим образом: под контролем УЗИ производится пункция тонким катетером больного участка вены, через который заводится световод. Под контролем УЗИ кончик световода позиционируется у места вхождения больной вены в глубокие, не измененные, вены. Затем, так же под контролем УЗИ, вокруг вены производится создание подушки из жидкости с анастетиком.

Это выполняется для того, чтобы исключить повреждение окружающих вену тканей лазерным излучением и создать плотный контакт стенки больной вены со световодом. После создания подушки из жидкости (туменисцентной анестезии), контроля позиционирования кончика световода включается лазерная установка и световод с определенной скоростью извлекается из вены. Непосредственный контроль осуществляется при помощи УЗИ по всей длине пораженной вены.

При проведении данной процедуры в нашем центре используются современные торцевые и радиальные световоды последнего поколения. Для расчета мощности, времени и скорости извлечения световода применяются специально разработанные алгоритмы.
После проведения ЭВЛК требуется ультразвуковой контроль результата лечения на 1 сутки, затем спустя неделю, 1 и 6 месяцев после операции.

Запись на процедуру:

8 843 580-55-55