Памятка одноэтапной подготовки к ЭГДС (ФГДС) и колоноскопии под внутривенной седацией

Информация

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС/ФГДС) и колоноскопия — это медицинские процедуры, при которых врач с помощью тонкой гибкой трубки с камерой осматривает разные части желудочно-кишечного тракта.

ЭГДС позволяет проверить пищевод, желудок и начальный отдел кишечника (двенадцатиперстную кишку), выявить воспаление, язвы, опухоли.

Колоноскопия используется для осмотра внутренней поверхности толстой кишки, что помогает обнаружить различные изменения в кишечнике, такие как воспаления, полипы или опухоли.

 

Кроме того, во время данных исследований можно взять образцы ткани для гистологического исследования (биопсию) или удалить обнаруженные полипы.

Для профилактики рака желудка и толстой кишки мужчинам и женщинам старше 40 лет рекомендуется проходить ЭГДС и колоноскопию в среднем один раз в пять лет, даже если нет жалоб на здоровье.

Обе процедуры помогают точно поставить диагноз и подобрать эффективное лечение.

При проведении ЭГДС и колоноскопии под седацией, пациент не ощущает неприятных ощущений и боли.

 

Внутривенная седация — это метод анестезии, который позволяет пациентам проходить исследование без дискомфорта и напряжения. В Millenium Clinic применяется метод седации, при котором пациент самостоятельно дышит без необходимости использования аппарата искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ).

Препараты для седации обеспечивают глубокий, но легко обратимый сон, что позволяет пациентам быстро и без неприятных эффектов (таких как тошнота или рвота) просыпаться после процедуры.

Особое внимание в Millenium Clinic уделяется безопасности: во время всей процедуры медицинский персонал непрерывно контролирует жизненно важные показатели пациента. После окончания исследования мы наблюдаем за пациентом до полного восстановления сознания.

 

Обязательные условия

Для оценки общего состояния здоровья не менее чем за 2 недели до эндоскопического исследования под внутривенной седацией необходимо наличие следующих анализов и заключений:

• Общий анализ крови (CBC/Diff — 5 фракций лейкоцитов)
• Время свертывания крови по Сухареву
• Регистрация ЭКГ с расшифровкой
• Заключение терапевта относительно возможности проведения анестезии

 

ВАЖНО:

Если вы принимаете препараты, влияющие на свертываемость крови или другие медикаменты, важно заранее проконсультироваться с врачом. Он поможет определить необходимость временной отмены препаратов в связи с эндоскопическим исследованием и разработать оптимальный план действий.

 

Общие рекомендации по отмене препаратов:

• Ривароксабан (Ксарелто) и Апиксабан (Эликвис) – отменить за 24 часа до исследования
• Клопидогрел и Варфарин – отменить за 4-5 дней до исследования
• Препараты железа и висмута (например, Денол) – отменить за 5-7 дней до исследования
• Ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Пантопразол, Эзомепразол, Рабепразол и др.) – отменить за 14 дней до исследования, если планируется сдача анализа на Хеликобактер Пилори (H. pylori)

 

Не прекращайте прием препаратов без предварительной консультации врача, так как это может негативно сказаться на вашем здоровье!

 

Подготовка

Для успешного проведения процедуры и получения точных результатов необходимо строго соблюдать все рекомендации по подготовке. Несоблюдение этих рекомендаций может привести к неточным результатам исследования, включая возможность пропустить злокачественное образование. На фото слева мы видим хорошую подготовку, стенки ЖКТ чистые, на них будут отчетливо видны все патологические изменения. На фото слева представлена плохая подготовка, диагностическая ценность такого исследования существенно снижена.

 

Диета

За 3 дня до колоноскопии из рациона полностью исключают клетчатку. Пить можно только прозрачные напитки: негазированную воду, осветлённый яблочный сок без мякоти, и чай.

 

Что можно есть:

• Нежирное мясо и птицу (телятина, курица, индейка)
• Нежирную рыбу (треска, судак, окунь, щука)
• Легкие супы и бульоны без овощей
• Нежирные кисломолочные продукты без добавок (творог, сметана, кефир, йогурт, сыр)
• Тщательно проваренный белый рис
• Белый хлеб и сдобу из муки высшего сорта
• Печенье (галеты, крекеры) без орехов и фруктовых добавок
• Куриные и перепелиные яйца
• Сахар, сироп, желе, жидкий мёд (не в сотах)

 

Что можно пить:

• Воду
• Некрепкий чай
• Негазированные, неокрашенные напитки
• Прозрачные соки без мякоти
• Обезжиренное молоко (не более 2 стаканов)
• Процеженные бульоны

Способы приготовления — варка, тушение, запекание, паровая обработка. Жареное и копченое запрещено. Мясо и рыбу можно готовить в виде фрикаделек, котлет или суфле.

 

Запрещено:

• Консервы, колбасы, сосиски, копчёности
• Жирные сорта мяса и рыбы
• Субпродукты
• Все овощи, фрукты (включая сухофрукты) и ягоды
• Макароны (кроме муки высшего сорта)
• Крупы перловая, гречневая, бурый рис, булгур
• Черный и цельнозерновой хлеб
• Кофе, газированные напитки, компоты и кисели с ягодами
• Шоколад, конфеты, торты
• Любая другая еда и напитки, не включённые в разрешённый список

 

Прием слабительных препаратов

На 4 день подготовки (накануне исследования) – Жидкостная диета + двойная порция раствора Макрогол (Фортранс)

В течение дня можно употреблять ТОЛЬКО жидкости в неограниченном количестве: прозрачный бульон, зеленый чай, прозрачные соки (без мякоти), негазированную воду.

Вечером принимается раствор препарата Макрогол (Фортранс).

Необходимое количество раствора Фортранса рассчитывают по массе тела: 1 пакетик Фортранса на каждые 20 кг веса, растворяя 1 пакетик в 1 литре воды. Так, пациенту с массой тела около 80 кг потребуется 4 литра готового раствора.

Обратите внимание: для пациента с весом 90-100 кг требуется 5 пакетиков Фортранса. Поскольку в одной упаковке содержится 4 пакетика, для полного прохождения подготовки необходимо приобрести 2 упаковки препарата и использовать из них 5 пакетиков.

 

Как и когда пить раствор

Принимать по 1 литру в течение часа (по 1 стакану (250 мл) за 15 минут).

Рекомендуем в последние 500 мл препарата Фортранса, добавить 30 мл симетикона (в дозировке 40 мг/мл).

Во время приема раствора не лежать! – рекомендуется ходить, выполнять круговые движения корпусом.

Для улучшения вкуса можно охладить раствор или добавить в него сок цитрусовых без мякоти, пить через трубочку.

Примерно через 1-1,5 часа после начала приема раствора появится безболезненный жидкий стул.

Опорожнение толстой кишки завершится выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приема последней дозы раствора.

 

В день проведения исследования категорически запрещается принимать пищу и любые жидкости. Также необходимо полностью отказаться от курения и жевательной резинки.